Inhaltsverzeichnis

- Kurzübersicht
- Daumen-Arthrose: Ursachen & Symptome
- Diagnose
- Behandlungsmöglichkeiten für daheim
- So behandeln wir Daumen-Arthrose
- Du bist in Regensburg oder Umgebung und hast Daumen-Arthrose?
- Häufig gestellte Fragen
- Quellen
- Medizinischer Hinweis und Haftungsausschluss

Kurzübersicht

- Rhizarthrose heißt umgangssprachlich meist Daumen-Arthrose.
- Betroffen ist das Daumensattelgelenk am Übergang vom Daumen zur Hand.
- Das Gelenk verbindet den ersten Mittelhandknochen mit einem kleinen Handwurzelknochen.
- Typisch sind Schmerzen beim Greifen, Schrauben, Öffnen und Halten.
- Hilfreich sind oft Schiene, Handtherapie, Gelenkschutz, Übungen und passende Hilfsmittel.²
- Wärme kann bei steifen, nicht akut entzündeten Beschwerden guttun. Bei Schub hilft oft eher Kühlen.
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Wichtig: Nicht komplett schonen. Besser ist gezielt entlasten und dosiert bewegen!

Daumen-Arthrose: Ursachen & Behandlung

Bei der Daumen-Arthrose nutzt sich der Knorpel im Daumensattelgelenk ab. Dieses Gelenk liegt an der Daumenbasis. Also dort, wo der Daumen in die Hand übergeht. Das Daumensattelgelenk ist das wichtigste Gelenk für den beweglichen Daumen. Es liegt tief im Daumenballen.

Anatomisch verbindet das Daumensattelgelenk zwei Knochen:

1. den ersten Mittelhandknochen

Das ist der lange Knochen des Daumens. Er verläuft vom Daumenballen in Richtung Daumen.

2. das große Vieleckbein

Das ist ein kleiner Handwurzelknochen. Er liegt tief im Daumenballen. Der medizinische Name ist Os trapezium.¹

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Das Gelenk heißt „Sattelgelenk“, weil die Gelenkflächen sattelförmig gebaut sind. Diese Form macht den Daumen besonders beweglich.
Über dieses Gelenk kann der Daumen abgespreizt werden. Er kann zur Handfläche geführt werden. Er kann auch den anderen Fingern gegenübergestellt werden.

Diese Gegenüberstellung macht den Daumen so wichtig. Dadurch können wir Schlüssel drehen, Gläser öffnen, schreiben, Besteck halten oder kleine Dinge greifen.
Bei einer Rhizarthrose ist genau dieses Gelenk betroffen. Darum schmerzen vor allem Tätigkeiten, bei denen der Daumen Kraft und Drehbewegung leisten muss.

Häufige Auslöser und Verstärker sind:

- wiederholtes Greifen mit Kraft
- häufiges Drehen, etwa bei Gläsern, Schlüsseln oder Werkzeug
- Pinzettengriff, zum Beispiel beim Nähen oder Basteln
- Gartenarbeit mit ungeeigneten Scheren
- längeres Halten von Smartphone, Buch oder Einkaufstasche
- eine ungünstige Daumenstellung bei Belastung

Typische Beschwerden sind:

- Schmerz am Daumenballen
- Schmerz tief an der Daumenbasis
- weniger Kraft beim Greifen
- Probleme beim Öffnen von Flaschen oder Gläsern
- Schmerzen beim Schlüssel-Drehen
- Knirschen oder Reiben im Gelenk
- Morgensteifigkeit oder Anlaufschmerz
- Schonhaltung der Hand

Viele Betroffene sagen: „Ich bekomme den Deckel nicht mehr auf.“ Genau dieser Drehgriff belastet das Daumensattelgelenk stark.

Diagnose

Die Diagnose stellt die Ärztin oder der Arzt. Meist reichen Gespräch und Untersuchung aus. Bei unklaren Beschwerden oder für die Therapieplanung kann ein Röntgenbild sinnvoll sein.
Wichtig ist die Abgrenzung zu anderen Ursachen. Schmerzen an der Daumenseite können auch von einer Sehnenscheidenentzündung, einer Reizung im Handgelenk oder einer Nervenproblematik kommen.

Ärztlich abklären sollten Sie die Beschwerden bei:

- starken Ruheschmerzen
- deutlicher Schwellung oder Überwärmung
- Taubheit oder Kribbeln
- Kraftverlust
- Unfall oder Sturz
- schnell zunehmender Fehlstellung
- Schmerzen, die trotz Entlastung nicht besser werden

Behandlungsmöglichkeiten für daheim

Belastung anpassen

Beispiele

- Schraubgläser mit Öffner öffnen
- Einkaufstaschen am Unterarm tragen
- Flaschen mit Hilfsmittel öffnen
- Gartenschere durch Astschere mit besserer Hebelwirkung ersetzen
- Schlüssel mit Schlüsselhilfe drehen
- Smartphone öfter mit beiden Händen halten

Wärme oder Kälte

Bei einem akuten Schub mit Wärmegefühl, Pochen oder Schwellung hilft oft Kühlen. Kurz und gezielt reicht meist aus.
Bei steifen, chronischen Beschwerden kann Wärme angenehmer sein. Dazu zählen warme Bäder, Rapsbad oder Paraffinbad. Paraffin gehört wegen Verbrennungsgefahr in fachkundige Anwendung.

Übungen

Sanfte Übungen können Beweglichkeit, Kraft und Kontrolle verbessern.³ Wichtig ist die Dosierung. Eine gute Regel: Übungen dürfen ziehen, aber nicht stechend schmerzen.

Geeignet sind oft:

- Daumen locker kreisen
- Daumen zur Fingerkuppe führen
- Daumen sanft abspreizen
- kurze Halteübungen ohne Schmerz
- Greifen mit wenig Kraft
- Übungen für die Daumenmuskulatur

Nicht geeignet sind Übungen, die den Schmerz klar verstärken. Dazu zählen kräftiges Drücken, langes Kneten oder viele Wiederholungen im schmerzhaften Pinzettengriff.

Hilfsmittel im Alltag

Hilfsmittel reduzieren Kraftspitzen. Das schützt das Daumensattelgelenk.

Nützlich sind zum Beispiel

- Flaschenöffner
- Schraubglasöffner
- dickere Stifte
- Griffverdickungen
- ergonomische Küchenmesser
- elektrische Dosenöffner
- größere Reißverschluss-Hilfen
- angepasste Gartengeräte

Gerade bei Gartenarbeit lohnt sich ein Blick auf das Werkzeug. Eine kleine Rosenschere kann das Daumengelenk stark belasten. Eine passende Astschere verteilt die Kraft besser.

So behandeln wir Daumen-Arthrose

In der Ergotherapiepraxis Zahlheimer in Regensburg-Burgweinting behandeln wir Daumen-Arthrose alltagsnah und handtherapeutisch.
Die Praxis ist eine AFH-zertifizierte Schwerpunktpraxis für Handtherapie und als Kompetenzpraxis für Handrehabilitation ausgezeichnet.⁶ Die Behandlung erfolgt durch ausgebildete Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten sowie durch zertifizierte und diplomgeprüfte Handtherapeuten der AFH. Dadurch verbinden wir ergotherapeutische Alltagstherapie mit spezialisierter Handrehabilitation.

1. Befund und Alltagsanalyse

Wir schauen zuerst, wann der Schmerz entsteht. Wichtig sind Griffarten, Beruf, Haushalt, Hobbys und Hilfsmittel. Die beste Übung bringt wenig, wenn der Alltag das Gelenk jeden Tag wieder reizt.

2. Reizung senken

Bei gereiztem Gelenk steht zuerst Beruhigung im Vordergrund. Dazu gehören Entlastung, Kälte bei Schub, angepasste Belastung und schmerzarme Bewegung.

3. Schiene & Orthese

Eine Daumenschiene kann das Daumensattelgelenk stabilisieren und entlasten.² Sie hilft vor allem bei Tätigkeiten, die sonst Schmerzen auslösen.
Wichtig ist die Passform. Die Schiene darf nicht drücken. Sie soll helfen, ohne die ganze Hand unnötig stillzulegen.

4. Handtherapie

In der Handtherapie arbeiten wir an Beweglichkeit, Muskelbalance und Grifftechnik.

Mögliche Inhalte sind:

- sanfte Mobilisation
- Weichteiltechniken am Daumenballen
- Training der Daumenmuskulatur
- Übung der Daumenabspreizung
- Gelenkschutz im Alltag
- Griffschulung
- Belastungsaufbau

5. Wärme und vorbereitende Maßnahmen

Bei chronischer Steifigkeit können Wärme, Rapsbad oder Paraffinbad die Bewegung erleichtern.⁴ Bei akuter Schwellung wählen wir eher kühlende oder entlastende Maßnahmen.

6. Geräte nur ergänzend

Ultraschall, Laser, TENS oder Vibration können je nach Befund ergänzend eingesetzt werden. Sie ersetzen aber nicht Schiene, Übung, Belastungssteuerung und Alltagstraining.
Aussagen wie „Knorpelaufbau durch Geräte“ formulieren wir bewusst vorsichtig. Für Arthrose empfehlen Leitlinien vor allem Information, therapeutische Übungen, passende Hilfsmittel und eine sichere Belastungssteuerung.⁵

7. Belastung wieder aufbauen

Wenn der Schmerz ruhiger wird, steigern wir die Belastung Schritt für Schritt. Das Ziel ist nicht nur weniger Schmerz. Das Ziel ist eine Hand, die im Alltag wieder verlässlich mitarbeitet

Sie sind in Regensburg oder Umgebung und haben eine Daumen-Arthrose?

Die Ergotherapiepraxis Zahlheimer in Regensburg-Burgweinting ist eine AFH-zertifizierte Schwerpunktpraxis für Handtherapie und als Kompetenzpraxis für Handrehabilitation ausgezeichnet.⁶
Wir behandeln Beschwerden an Hand, Daumen und Handgelenk mit individuellem Befund, Schienenversorgung und alltagsnaher Therapie.
Sie erhalten Tipps und Behandlung durch ausgebildete Ergotherapeuten sowie durch zertifizierte und diplomgeprüfte Handtherapeuten der AFH.
Sie erreichen uns telefonisch, per E-Mail oder über die Termin-Anfrage auf der Website.

Praxis für Ergotherapie Zahlheimer
Friedrich-Viehbacher-Allee 3
93055 Regensburg-Burgweinting
Telefon: 0941 78 52 09 61
E-Mail: praxis@ergotherapie-burgweinting.de

Häufig gestellte Fragen

Ist Rhizarthrose das gleiche wie Daumen-Arthrose?

Im Alltag wird Rhizarthrose oft Daumen-Arthrose genannt. Genau genommen meint Rhizarthrose aber die Arthrose im Daumensattelgelenk. Andere Daumengelenke können ebenfalls arthrotisch verändert sein. Dann liegt die Arthrose an einer anderen Stelle.

Was ist das Daumensattelgelenk?

Das Daumensattelgelenk ist das Gelenk an der Daumenbasis. Es verbindet den ersten Mittelhandknochen mit dem großen Vieleckbein. Dadurch kann der Daumen greifen, drehen und den anderen Fingern gegenübergestellt werden.¹

Wo liegt das Daumensattelgelenk?

Es liegt tief im Daumenballen. Man findet es dort, wo der Daumen in die Hand übergeht.

Wo tut Rhizarthrose weh?

Meist schmerzt die Daumenbasis. Viele zeigen auf den Daumenballen oder auf die Stelle, an der der Daumen in die Hand übergeht.

Warum tut das Öffnen von Gläsern weh?

Beim Öffnen braucht der Daumen Kraft und Drehbewegung. Genau diese Kombination belastet das Daumensattelgelenk.

Hilft eine Schiene bei Daumen-Arthrose?

Ja, bei vielen Betroffenen kann eine passende Daumenschiene Schmerzen reduzieren und den Alltag erleichtern.² Sie muss gut sitzen und zur Tätigkeit passen.

Soll ich den Daumen ruhigstellen?

Nicht dauerhaft. Meist ist gezielte Entlastung besser. Komplette Schonung kann die Hand steifer und schwächer machen

Kühlen oder wärmen?

Bei akuter Reizung eher kühlen. Bei chronischer Steifigkeit eher wärmen. Entscheidend ist, wie das Gelenk reagiert.

Welche Übungen helfen?

Sanfte Bewegungsübungen, Daumenstabilisation und dosierte Kräftigung können helfen.³ Die Übungen müssen zur Schmerzphase passen.

Welche Übungen sollte ich meiden?

Meiden Sie Übungen mit stechendem Schmerz. Auch starkes Kneten, kräftiges Drücken oder viele Wiederholungen im Pinzettengriff können Beschwerden verstärken.

Ist Gartenarbeit schlecht bei Rhizarthrose?

Nicht grundsätzlich. Entscheidend ist das Werkzeug. Eine kleine Schere belastet den Daumen oft stärker als eine gut geführte Astschere.

Kann Ergotherapie bei Daumen-Arthrose helfen?

Ja. Ergotherapie kann Schienenversorgung, Gelenkschutz, Übungen, Hilfsmittelberatung und Alltagstraining verbinden.

Wer behandelt Daumen-Arthrose in der Ergotherapiepraxis Zahlheimer?

Die Behandlung erfolgt durch ausgebildete Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten sowie durch zertifizierte und diplomgeprüfte Handtherapeuten der AFH. Die Praxis ist eine AFH-zertifizierte Schwerpunktpraxis für Handtherapie und als Kompetenzpraxis für Handrehabilitation ausgezeichnet.⁶

Kann Rhizarthrose geheilt werden?

Der Knorpelverschleiß lässt sich nicht einfach rückgängig machen. Die Beschwerden können aber oft deutlich verbessert werden.

Wann ist eine Operation nötig?

Eine Operation wird meist erst besprochen, wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichend helfen und die Lebensqualität stark eingeschränkt bleibt. Die Entscheidung trifft die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt.

Quellen

[1] Ladd et al. 2013: The Thumb Carpometacarpal Joint: Anatomy, Hormones, and Biomechanics – beschreibt Aufbau und Sattelform des Daumensattelgelenks.
[2] Kroon et al. 2018: Efficacy and safety of non-pharmacological, pharmacological and surgical treatment for hand osteoarthritis – nennt Handübungen, längerfristige Daumenbasis-Schienen, Gelenkschutz und Hilfsmittel als nicht-operative Ansätze mit Nutzenhinweisen.
[3] Karanasios et al. 2024: Exercise-Based Interventions Are Effective in the Management of Patients with Thumb Carpometacarpal Osteoarthritis – untersucht übungsbasierte Behandlungsansätze bei Daumensattelgelenks-Arthrose.
[4] Kim et al. 2023: Effectiveness of paraffin bath therapy for the symptoms and function of hand diseases – beschreibt Hinweise auf weniger Schmerz und bessere Funktion bei Handbeschwerden durch Paraffinbad-Therapie.
[5] NICE 2022: Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management – nennt therapeutische Übungen als Kernelement der Arthrose-Behandlung und bewertet Elektrotherapien wie TENS, Ultraschall und Laser wegen unzureichender Evidenz zurückhaltend.
[6] Praxis Zahlheimer: Angaben zu Handtherapie, AFH-Schwerpunktpraxis, Kompetenzpraxis für Handrehabilitation und Praxisangebot.

Medizinischer Hinweis und Haftungsausschluss

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Er ersetzt keine ärztliche Untersuchung, Diagnose oder persönliche Therapieempfehlung.
Bei starken Schmerzen, Schwellung, Überwärmung, Taubheit, Kraftverlust, Unfall oder schnell zunehmenden Beschwerden bitte ärztlich abklären lassen.
Übungen und Maßnahmen nur im schmerzarmen Bereich durchführen. Bei zunehmenden Beschwerden die Übung abbrechen und fachlich prüfen lassen.
Für Schäden oder Nachteile durch eigenständige Anwendung der Informationen übernehmen wir keine Haftung

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