AD(H)S

Was ist AD(H)S?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (AD(H)S) ist eine neurologisch bedingte Entwicklungsstörung, die sich bereits im frühen Kindesalter bemerkbar machen kann. Sie beeinflusst die Regulation von Aufmerksamkeit, Impulsivität und Aktivitätsniveau – alles zentrale Funktionen für das Lernen, die soziale Interaktion und das Verhalten im Alltag.

Es handelt sich dabei nicht um eine Erziehungsfrage oder um absichtliches Verhalten, sondern um eine neurobiologische Besonderheit im Gehirn, bei der die Botenstoffe Dopamin und Noradrenalin in veränderter Weise wirken. Diese Botenstoffe sind wesentlich an der Reizfilterung, Motivation und Selbststeuerung beteiligt.

Welche Erscheinungsformen gibt es?

AD(H)S tritt in drei unterschiedlichen Formen auf:

• Hyperaktiv-impulsiver Typ (ADHS): Kinder zeigen übermäßigen Bewegungsdrang, sind oft laut, impulsiv, ungeduldig, unterbrechen andere häufig und haben Schwierigkeiten, still zu sitzen.

• Unaufmerksamer Typ (ADS): Kinder erscheinen verträumt, wirken desinteressiert, machen Flüchtigkeitsfehler, verlieren schnell den Faden und lassen sich leicht ablenken – sie fallen oft weniger auf, da sie nicht stören.

• Kombinierter Typ: Viele Kinder zeigen sowohl hyperaktive als auch unaufmerksame Symptome in unterschiedlicher Ausprägung.

Typische Symptome im Alltag

Kinder mit AD(H)S zeigen häufig:

• Starke Ablenkbarkeit: Selbst kleine äußere Reize (z. B. Geräusche, Bewegungen) lenken die Aufmerksamkeit sofort ab.

• Flüchtigkeitsfehler: Bei Hausaufgaben oder Aufgaben im Alltag werden Details übersehen, weil das Kind sich nicht konsequent konzentrieren kann.

• Probleme mit der Organisation: Aufgaben werden nicht strukturiert begonnen oder zu Ende geführt, Materialien fehlen, Termine oder Gegenstände werden vergessen.

• Impulsdurchbrüche: Emotionen entladen sich plötzlich; das Kind „platzt heraus“, unterbricht Gespräche oder reagiert aggressiv bei Frustration.

• Innere Unruhe: Auch wenn äußerlich ruhig, zeigt sich innerlich ein ständiger Bewegungsdrang oder eine gedankliche Unruhe.

Diese Symptome belasten nicht nur das Kind selbst, sondern oft auch das familiäre und schulische Umfeld erheblich.

Wie wird AD(H)S diagnostiziert?

Die Diagnose darf nur von Fachleuten gestellt werden:

• Kinder- und Jugendpsychiater*innen

• Kinderärzt*innen mit AD(H)S-Fachweiterbildung

• Psychologische Psychotherapeut*innen

• Sozialpädiatrische Zentren mit interdisziplinären Teams

Multimodale Diagnostik – ein umfassender Blick

Eine gute Diagnostik besteht immer aus mehreren Bausteinen:

• Anamnese: Die Eltern berichten ausführlich über die Entwicklung, das Verhalten und die Herausforderungen im Alltag.

• Verhaltensbeobachtungen: Kindliche Verhaltensweisen in verschiedenen Lebensbereichen (z. B. Schule, Familie) werden systematisch beobachtet und eingeordnet.

• Fragebögen und Testverfahren: Standardisierte Verfahren helfen, Aufmerksamkeitsleistung, Impulskontrolle und Hyperaktivität messbar zu machen.

• Körperliche Untersuchung: Organische Ursachen (z. B. Schilddrüsenerkrankung, Seh- oder Hörprobleme, Schlafmangel etc.) müssen ausgeschlossen werden.

Die Diagnose wird nur gestellt, wenn die Auffälligkeiten seit mindestens sechs Monaten bestehen, in mehreren Lebensbereichen deutlich werden und über das altersübliche Maß hinausgehen.

Benötigt man eine Diagnose?

Eine Diagnose ist kein Muss, kann aber in vielen Fällen eine wichtige Unterstützung sein – vorausgesetzt, sie wird fachlich fundiert gestellt und dient nicht der Etikettierung, sondern der Erklärung und Hilfeplanung. Sie sollte als Chance verstanden werden, das Kind besser zu verstehen und ihm gezielte Unterstützung zukommen zu lassen – immer im respektvollen Blick auf seine Stärken und Entwicklungsmöglichkeiten.

Frühe Hinweise im Alltag erkennen

Auch ohne Diagnosestellung können folgende Muster auffallen:

• Schwierigkeiten, zur Ruhe zu kommen: Das Kind ist ständig in Bewegung, läuft, zappelt, spricht ununterbrochen oder kann nicht abschalten.

• Ständiges Verlieren von Gegenständen: Jacken, Brotdosen, Stifte oder Hausaufgaben gehen regelmäßig verloren oder werden vergessen.

• Impulsives Verhalten: Plötzliche emotionale Ausbrüche, ohne Ankündigung oder erkennbaren Auslöser.

• Starkes emotionales Schwanken: Fröhlichkeit schlägt schnell in Wut oder Verzweiflung um.

• Regeln schwer einhalten: Auch nach wiederholter Erklärung werden Regeln nicht konsequent befolgt – nicht aus Absicht, sondern weil die Impulskontrolle fehlt.

• Verträumtheit: Das Kind „driftet ab“, schaut aus dem Fenster oder reagiert erst verzögert auf Ansprache.

• Reizüberflutung: In Gruppen oder lauten Räumen wirkt das Kind überfordert, zieht sich zurück oder zeigt auffälliges Verhalten.

Stärken erkennen und gezielt fördern

Kinder mit AD(H)S haben häufig:

• hohe soziale Sensibilität: Sie bemerken, wenn jemand traurig ist oder ungerecht behandelt wird.

• ausgeprägten Gerechtigkeitssinn: Regeln sollen für alle gelten – auch Erwachsene!

• originelles Denken: Sie überraschen mit kreativen Ideen und unkonventionellen Lösungen.

• große Begeisterungsfähigkeit: Sie brennen für Themen, die sie interessieren – oft mit großer Ausdauer und Detailtiefe.

• hohe Reaktionsgeschwindigkeit: Sie denken blitzschnell, manchmal schneller, als sie sprechen oder schreiben können.

• Empfindsamkeit für Stimmungen: Sie nehmen feine emotionale Nuancen im Umfeld wahr und reagieren darauf.

Diese Potenziale brauchen Raum zur Entfaltung – in der Familie, in der Schule und in der Therapie.

Hilfreiche Alltagsstrukturen

Im Familienalltag helfen folgende Maßnahmen, um dem Kind Orientierung und Sicherheit zu geben:

• Klare Strukturen: Tagesabläufe sollten vorhersehbar sein (z. B. Morgenrituale, feste Zeiten für Hausaufgaben, Mahlzeiten und Freizeit).

• Einfach formulierte Regeln: Wenige, klar benannte Regeln (z. B. „Stopp heißt Pause“) sind effektiver als viele detaillierte Vorgaben.

• Verlässliche Rituale: Immer gleiche Abläufe vor dem Schlafengehen, beim Aufräumen oder bei der Begrüßung schaffen emotionale Sicherheit.

• Kurze, eindeutige Anweisungen: Statt mehrteiliger Sätze lieber kurze Handlungsaufforderungen wie: „Zieh bitte jetzt deine Schuhe an.“

• Regelmäßige Pausen: Konzentration fällt leichter, wenn kleine Erholungsphasen eingebaut sind. (Pomodoro-Technik)

• Ruhiger Kommunikationsstil: Eine ruhige Stimme, Blickkontakt und körperliche Nähe helfen, in Kontakt zu bleiben.

• Belohnungssysteme: Kleine erreichbare Ziele, die zeitnah belohnt werden, motivieren stärker als langfristige Versprechen.

• Bewegungsangebote: Bewegung baut innere Spannungen ab – Toben, Klettern, Trampolin oder Spaziergänge helfen, überschüssige Energie zu regulieren.

• Taktile Hilfsmittel: Knetbälle, Therapiekissen, Fidget-Tools oder Sanduhren unterstützen die Selbstregulation.

Professionelle Unterstützung – was hilft?

In der Ergotherapie werden u. a. folgende Bereiche gefördert:

• Selbststeuerung: Kinder lernen, Impulse zu erkennen und Handlungen bewusster zu planen.

• Handlungsplanung: Komplexe Aufgaben werden in kleinere Schritte unterteilt.

• Aufmerksamkeit und Konzentration: Training von Fokus und Ausdauer durch spielerische und alltagsnahe Methoden.

• Sensorische Integration: Verbesserung der Wahrnehmungsverarbeitung, um Reize besser einordnen und verarbeiten zu können.

• Emotionale Regulation: Das Kind lernt, Gefühle zu erkennen, zu benennen und besser mit ihnen umzugehen.

Fazit:

AD(H)S ist keine Charakterschwäche, sondern eine besondere Art, Reize zu verarbeiten, sich zu organisieren und auf die Welt zu reagieren.

Kinder mit AD(H)S brauchen kein „Mehr an Strenge“, sondern ein:

• Mehr an Verständnis: Schwierigkeiten sind keine Absicht, sondern Teil der Störung.

• Mehr an Bewegung: Der Körper braucht Ausgleich, um sich regulieren zu können.

• Mehr an Struktur: Klarheit und Wiederholung helfen, sich sicher zu fühlen.

• Mehr an Beziehung: Sicherheit durch stabile Bezugspersonen ist der wichtigste Anker.

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